Dirofilarióza

 

Dirofilarióza bola donedávna považovaná za "tropickú" chorobu, ktorú prenášajú komáre a infikuje psov a mačky. Závažný problém predstavovala najmä v USA, Kanade, Afrike, Ázii, Austrálii a južnej Európe a vplyvom globálneho otepľovania začala prenikať aj k vyšším pásmam Európy vrátane Slovenska. 
Pôvodcom choroby v Európe je druh Dirofilaria immitis a Dirofilaria repens.

Dospelé červy D. immitis sú veľké 3,5-31cm a vyskytujú sa v srdci, či v artériách pľúc. Bránia krvnému obehu, spočiatku sa choroba prejavuje kašľom, potom dušnosťou a nakoniec zlyhaním srdca a obličiek. Samičky rodí živé mikrofilárie do krvi (0,3 mm), kde sa stávajú prístupnými pre ďalší prenos komármi na iného hostiteľa. U komárov sa mikrofilárie vyvinú do vyššieho larválneho štádia a transformácia na dospelého červa prebieha v srdci a artériách pľúc hostiteľa a trvá niekoľko mesiacov (6 mesiacov). Dospelí jedinci žijú v srdci 5-7 rokov, ale mikrofilárie cirkulujú v krvi ešte 2,5 roka po eliminácií dospelých dirofilárií.
U človeka nedochádza k dokončeniu životného cyklu parazita a nie je schopný uvoľnovať mikrofilárie do krvi. Ochorenie prebieha vo väčšine prípadov bezpríznakovo.

Škodlivé účinky závisia vysoko na množstve prítomných parazitov. Upchávanie pravej srdečnej komory, pľúcnych artérií vedie k patologickým zmenám, srdečnej slabosti, poškodeniu pľúc, pečene a ľadvín. U psov ľahšia forma je bezpríznaková, pri ťažšej forme sa objavuje kašel, najmä po záťaži, občasné krvácanie z telných otvorov, chudokrvnosť, chudnutie, strata kvality osrstenia a zväčšenie pravej komory srdca. Pokročilá forma sa prejaví častým kašlom, zrýchleným dýchaním, zvýšenou srdečnou frekvenciou až s úpadkom do mdlôb. Môže dôjsť k úhynu v dôsledku srdečného alebo ľadvinového zlyhania.

D. repens sa na rozdiel od D. immitis vyskytuje pod kožou a len zriedkavo je pozorovaný v oku, srdci alebo iných orgánoch. Táto forma býva častejšie identifikovaná aj v súvislosti s chorobou u človeka a je rozšírenejšia, nie však taká nebezpečná. Choroba môže mať skrytý priebeh, alebo sa objavujú v podkoží na pohmat tvrdé uzlíky obsahujúce dospelého parazita.

Psia dirofilarióza bola opakovane zaznamenaná na Slovensku po roku 2005 v okresoch Bratislava a Komárno a jej výskyt vzrastá.

Diagnózu je možné potvrdiť len krvnými testami, ktoré ju preukážu najskôr 190 dní od nákazy. Do apríla v rámci výskumu sa tieto vyšetrenia robia zadarmo, platí sa len odber krvi u vášho veterinára. Pozitívne jedince mladšie ako 7 mesiacov sú hostiteľmi mikrofilárií neschopných dosiahnuť vývojový stupeň dospelosti, pretože sa do tela jedinca dostali transplacentárne.

Liečba je možná, ale v pokročilých štádiách veľmi obtiažna - zabitie veľkého množstva červov môže upchať cievy. Najúčinnejšia je prevencia, pužívanie repelentných prípravkov proti komárom (Stronghold, Advocate), tieto prípravky zabíjajú mikrofilárie, ktoré sa do krvi dostanú po poštípaní infikovaným komárom. Komerčné preparáty obsahujú účinnú látku selemectin, ivermectin alebo milbemycin oxim. 

Na Slovensku sú rizikovými oblasťami juhozápadné Slovensko - Podunajská a Východoslovenská nížina a Záhorie. V roku 2007 bolo vyšetrených 287 psov z Poddunajskej a Východoslovenskej nížiny. Ukázalo sa, že kým spoločenských psov bolo napadnutých len 7,8 percenta, chorých bolo až 50 percent strážnych, 40 percent poľovníckych a 51,1 percenta služobných psov.


http://www.fmed.uniba.sk/
http://www.rr.sk/
http://www.cassovia.sk/
http://sk.wikipedia.org/wiki/Dirofilarióza#Zdroje